Používání komiksů je ve zdravotnické výchově stále oblíbenějším nástrojem

Home blog Používání komiksů je ve zdravotnické výchově stále oblíbenějším nástrojem

Používání komiksů je ve zdravotnické výchově stále oblíbenějším nástrojem

Není třeba se ponořit do pochybných spekulací o lidském temperamentu, když už máte tyto silné a naléhavé příčiny k prosazování. Ředitel komunikace mi poděkoval za moji zpětnou vazbu. Ale nevím, možná jsem byl agresivní.

Většina Američanů nedostává plně placenou zdravotní dovolenou, ale chtějí ji. Podle dnes zveřejněného rozsáhlého průzkumu Pew Research pouze 47 procent lidí, kteří si vzali volno z práce ze zdravotních nebo rodinných důvodů, tak učinilo při pobírání pravidelného platu, zatímco 36 procent si vzalo volno bez platu. (Zbytek obdržel částečnou mzdu.) Ti s nižšími příjmy měli mnohem menší šanci dostat placenou dovolenou než bohatší lidé.

USA jsou jedinou vyspělou ekonomikou světa, ve které pracovníci nemají zaručenou placenou dovolenou jakéhokoli druhu a Američané nejsou s tímto stavem příliš spokojeni: 85 procent respondentů odpovědělo Pew, že pracovníci by měli dostat placené volno, aby se vypořádali se svými vlastní zdravotní stav. (Američané s větší pravděpodobností schválí placenou zdravotní dovolenou než mateřskou, otcovskou nebo pečovatelskou dovolenou.)

Je zajímavé, že respondenti průzkumu – bez ohledu na politickou příslušnost – si v drtivé většině mysleli, že za jejich placení během dovolené by měli odpovídat zaměstnavatelé, nikoli federální vláda.

Nejoblíbenějším způsobem, jak dosáhnout placené dovolené v USA, bylo povzbudit zaměstnavatele, aby ji poskytovali nabídkou daňových kreditů. (Tento návrh vhodný pro podnikání daleko převyšoval zdanění bohatých lidí.) Lidé byli zhruba rovnoměrně rozděleni podle toho, zda by federální vláda měla požadovat, aby zaměstnavatelé nabízeli placenou dovolenou nebo ne.

“Obecně má veřejnost pozitivnější pohled na politiky, které motivují zaměstnavatele nebo zaměstnance, než na politiky, které vytvářejí nový vládní fond na financování a správu dávek,” píší vědci z Pew.

To odráží zajímavý vtípek zdravotní péče: Zdá se, že lidé svým zdravotním výhodám a pojištění důvěřují více svým vlastním zaměstnavatelům než federální vládě, přestože lidé nakonec jsou spokojenější, když to vláda poskytne.

V některých ohledech je to jen vedlejší účinek narůstající důvěry Američanů ve vládu, která se blíží historickým minimům. Podle průzkumu Pew z roku 2015 jen jeden z pěti Američanů vládě „vždy nebo většinu času“ důvěřuje. Mezitím je americká důvěra v podniky podstatně silnější. „Velký byznys“ nejen překonává Kongres v měření důvěry veřejnosti, ale „malý podnik“ je podle Gallupu jednou z nejdůvěryhodnějších „institucí“ v USA – hned za armádou. Tato víra je odhalena v tomto aktuálním průzkumu společnosti Pew o placené dovolené, ve kterém dvě třetiny zaměstnanců uvedly, že „věří, že jejich zaměstnavateli záleží hodně na osobní pohodě jejich zaměstnanců“.

To se také odráží v ambivalenci Američanů ohledně ponechání zdravotní péče na vládě. V letech před přijetím Obamacare většina lidí v průzkumu Gallupu uvedla, že je odpovědností vlády zajistit, aby všichni Američané měli pokrytí zdravotní péčí. Poté, co byl zákon implementován a jeho bradavice se staly evidentními, však většina Američanů začala tvrdit, že pojistné krytí není úlohou vlády. Nyní je toto číslo zpět na mírné většině 52 procent – stále nižší než kdykoli před rokem 2009.

A jen asi polovina z těch, kteří tvrdí, že by vláda měla mít roli v zajišťování zdravotní péče, tvrdí, že pojištění by mělo být řešeno výhradně prostřednictvím vlády (jako v systému s jediným plátcem), nikoli prostřednictvím korporací.

Kde se bere tato důvěra v přerozdělovací sílu korporací? Pravděpodobně to sahá do té (ne) slavné pracovní etiky našich protestantů, ale v The Atlantic loni Elizabeth Samet nabídla novější zdroj: Vlivný ocelářský magnát Andrew Carnegie. V evangeliu bohatství napsal, že „bylo„ povinností muže bohatství “vyřešit„ problém bohatých a chudých “. Jeho filantropii oživovala myšlenka, že bohatý muž je ve skutečnosti vhodnější než vláda k řešení problému na základě jeho „vynikající moudrosti, zkušeností a schopnosti spravovat“.

Je ironií, že když vláda poskytuje pojištění, lidé se zdají být s tímto uspořádáním spokojeni. Gallup také zjistil, že lidé na Medicaid nebo Medicare jsou spokojenější než ti na plánech zaměstnavatele.

Gallup

Tento trend pomáhá vysvětlit, proč Trumpův slib „řídit zemi jako firmu“ vzbudil tolik nadšení a proč tolik lidí na Medicaidu hlasovalo pro republikány, kteří se ze všech sil snaží program omezit. Mnozí pravděpodobně usoudili, že kdyby Trump skutečně přivedl zpět dělnické zaměstnání, bylo by jim lépe u nových zaměstnavatelů, než by zůstali na Medicaidu. Vezměme si například případ tohoto bývalého horníka podporujícího Trumpa v Západní Virginii, který zpovídala Jessica Contrera The Washington Post:

Pokud jde o další problémy v jeho životě, vložil naději do Trumpa, který přišel do Západní Virginie s tím, že přinese zpět uhlí a dá horníkům práci. Když Trump zmínil zrušení Obamacare, Clyde si nebyl jistý, co to může znamenat pro jeho Medicaid. Ale pokud měl práci, která poskytovala zdravotní pojištění, usoudil, Medicaid by stejně nepotřeboval, a tak hlasoval pro Trumpa, spolu se 74 procenty McDowell County.

Trumpova administrativa slíbila přepracovat jak placenou dovolenou, tak zdravotní pojištění, a zdá se být jasné, že lidé chtějí velkorysejší výhody. Jen nejsou připraveni svěřit vládu, aby je poskytla. Místo toho se raději podívají na vůdce, o kterých si myslí, že jsou opravdu na jejich straně: na jejich šéfy.

Mladá žena v černém obleku a podpatcích, s koženým portfoliem visícím přímo na boku, zírá na zeď naproti přijímací kanceláři. Je uchazečkou o lékařskou fakultu, na akademické půdě, aby pohovořila s lékaři, jedla se studenty prvního ročníku medicíny a navštívila nemocnici s docentem v bleděmodré vestě. V tuto chvíli však uvažuje o komiksu, který před ní visí, o karikatuře lékaře v bílém plášti. Doktorka, která má ďábelské rohy a žraločí zuby, křičí na zmateného praktického lékaře a poté jí ukousne hlavu.

V této chodbě se každý týden objeví desítky potenciálních studentů, jako je tato mladá žena. Je to nejvíce obchodovaný koridor na College of Medicine Pennsylvania State University, protože zeď je pokryta komiksy. Na cestě do jídelny kliničtí lékaři, zaměstnanci a studenti medicíny – současní, ano, ale zvláště ctižádostiví – zpomalili své uspěchané tempo, fascinované neobvyklou přítomností balónků řeči a kreslených obrázků.

Zeď vypráví neoficiální příběh lékařského vzdělávání – lekce, které se studenti učí mimo formální lékařské osnovy. Jak jasně ukazuje karikatura bezhlavého účastníka, tyto lekce mohou být drsné.

Komiksy vytvářejí studenti čtvrtého ročníku medicíny v kurzu „Grafické vyprávění příběhů a lékařské narativy“, volitelný předmět, který každé jaro učí jeden z autorů tohoto článku Michael J. Green. V tomto kurzu studenti diskutují o „grafických příbězích“ s lékařskou tematikou a o délce knihy a dokumentují své vlastní příběhy ze zdravotnické školy formou krátkých komiksů. Používání recenzeproduktu.top komiksů je ve zdravotnické výchově stále oblíbenějším nástrojem. Tento přístup, známý v akademických kruzích jako „grafická medicína“, je součástí oblasti lékařských humanitních věd, které se objevily koncem šedesátých let minulého století, aby zajistily osobní kontakt medicíny. Přechod medicíny na vědeckou diagnostiku a specializovanou léčbu ohrozil intimní vazby lékařů s pacienty, takže lékaři potřebovali znovu objevit způsoby spojení s lidmi, tvrdili lékařští humanisté-návrat do poloviny 19. století, kdy lékaři fungovali většinou jako misionáři u lůžka .

(Trey Banbury / Pennsylvania State University)

Dnes mají americké univerzity čtyřikrát více bakalářských programů v lékařských humanitních oborech – známých také jako humanitní vědy – než v roce 2000; mnoho lékařských škol také začleňuje nějakou formu lékařských humanitních oborů do jejich oficiálních osnov. Kurzy se zaměřením na vztah lékař-pacient zkoumají témata jako utrpení a odolnost, empatie, postižení a smrt a umírání; média zahrnují výtvarné umění, literaturu, film a „patologie“ – příběhy nemocí psané pacienty nebo pečovateli. Komiks, nováček v oboru, je pro lidi obzvláště přitažlivým způsobem, jak vyprávět své příběhy o nemoci. Nedávné stipendium ukázalo, jak může být čtení těchto grafických patologií užitečné pacientům při navigaci v nemoci a zdravotnickém systému, a také studentům medicíny a praktikům, kteří se snaží porozumět dopadu nemocí na pacienty za zdmi nemocnice.

V posledních letech začali studenti medicíny také používat komiksy k vyprávění vlastních příběhů medicíny – takříkajíc z druhé strany stetoskopu, když se snaží porozumět tomu, co je potřeba k tomu, aby se stal kompetentním a soucitným lékařem. Když dostanou tuto příležitost vyjádřit se, mají tendenci ilustrovat kognitivní disonanci, která může nastat, když prožívaná zkušenost lékařské fakulty odporuje jejímu formálnímu učení. To, co se objevuje, není pro tuto americkou lékařskou školu jedinečné, ale typické pro zkušenosti studentů medicíny z celého světa.

Studenti se během lékařského výcviku skutečně naučí mnoho implicitních lekcí: co je třeba udělat, aby přežil; jak se člověk dostane dopředu; jak komunikovat s pacienty, učiteli a vrstevníky; kde člověk zapadá do širší lékařské kultury a hierarchie; a jaké myšlenky a chování jsou považovány za přijatelné. Společně tyto nepsané, neřčené a neoficiální lekce a rituály začaly být lékařskými pedagogy známé jako „skryté osnovy“.

Co je to skryté učební osnovy? Tato otázka nemá jednoduchou odpověď, ale když jsme my tři – lékař, profesor literatury a antropolog – zkoumali studentské komiksy na sedm let, identifikovali jsme pět běžných „neoficiálních“ lekcí z lékařské fakulty. Tyto lekce se nenacházejí v učebnicích nebo na formálních přednáškách, ale jsou velmi na závěrečné zkoušce, aby se staly lékařem.

* * *

Medicína má přísnou hierarchii a studentům se neustále připomíná, že jsou na dně.

Hlavním poselstvím současné lékařské výchovy, zejména zejména v lékařsko-humanitních kurzech, je, že s každým pacientem by se mělo zacházet s respektem bez ohledu na chorobný proces, socioekonomický status nebo systém víry. Studentům je tato zpráva snadno srozumitelná a většina z nich ji dokáže pozoruhodně dobře procvičit, a to iu těch nejnáročnějších pacientů. Překvapením však často je způsob, jakým se k nim chovají členové jejich vlastní profese.

(Michael Pitzer / Pennsylvania State University)

Studenti medicíny nejsou jednotlivci, ale spíše zaměnitelné generické jednotky.

Prostřednictvím svých komiksů studenti znovu a znovu odhalují obavy ze ztráty své individuality během lékařské fakulty. Nejčastěji je to vyjádřeno v textových bublinách, kde jsou studenti identifikováni jednoduše jako „med student“. Toto ponižující apelace přináší různí poslové, včetně nejen chirurgů, kteří jsou někdy považováni za drsné, ale také pediatrů a porodníků, o nichž se obecně předpokládá, že jsou něžní.

Zatímco mimo lékařskou kulturu přezdívka „med student“ obvykle zprostředkovává prestiž, uvnitř ji lze použít pejorativně, a to i jako prostředek k minimalizaci nebo zahanbení mladého, nadějného profesionála ve výcviku. Takové generické označování udržuje studenty na svém místě a někdy jim jakékoli místo odepře.

(Jeffrey Monk / Pennsylvania State University)

(Jennifer Rice / Pennsylvania State University)

(Kie Lee / Pennsylvania State University)

Přežívající lékařská škola vyžaduje čtení mysli ošetřujícího lékaře.

Studenti medicíny se často cítí pod tlakem, aby porozuměli nemocničním pravidlům a kultuře, i když existují sub rosa. Očekávání mohou být nejasná a konvence neprůhledné. Někdy mají studenti pocit, že se od nich očekává budoucnost („Přesuňte kameru, kam se budu pohybovat!“) Nebo si přečtěte myšlenky ošetřujících lékařů. Jeden student vyjadřuje nemožnost potěšit lékaře, kterého nazývá Priapus (řecký bůh plodnosti často zobrazován jako znetvořená postava podobající se trpaslíkovi s obřím falusem), kterému se vždy podaří najít způsob, jak dát najevo svou nelibost.

(Trey Banbury / Pennsylvania State University)

(Michael Pitzer / Pennsylvania State University)

(Kie Lee / Pennsylvania State University)

Aby se studenti dostali dopředu, měli by obětovat své blaho.

Péče o zdraví pacientů je primární odpovědností lékaře, ale systém mlčky učí – a v mnoha směrech posiluje -, že péče o vlastní zdraví není prioritou. To je obzvláště ironické vzhledem k současnému celostátnímu tlaku na iniciativy týkající se wellness na lékařských fakultách. Znalí studenti medicíny chápou, že dostat se dopředu znamená, že člověk musí většinu času pracovat, bez ohledu na to, jak si to vybírá na těle a na duši.

(Ji Lin / Pennsylvania State University)

Medicína by měla být zaměřena na pacienta. V praxi není.

Dalším paradoxem, se kterým se studenti potýkají, je, že zatímco jim bylo řečeno, že medicína má být o tom, že nad všechny ostatní budou kladeny potřeby pacientů, v praxi jim mohou překážet jiné úvahy. Komiksy odhalují, že studenti jsou zklamaní a frustrovaní ze systému, který jim ztěžuje procvičování lekcí, které je učili. I u těch nejsoucitivějších studentů a lékařů se proti nim spikne nedostatek času, hromady papírování a důraz na rychlé propuštění z nemocnice. Studenti naříkají, že se stali účastníky a přispěvateli do tohoto procesu, toužíce si udržet své ideály, když bojují s realitou medicíny.

(Sarah Farag / Pennsylvania State University)

(Jordan Humphrey / Pennsylvania State University)

Zpátky v nemocniční chodbě, protože ona jasná, aspirující studentka medicíny zkoumá komiksy před sebou, pravděpodobně zavrhuje znepokojující aspekty jako humorné přehánění. Pravděpodobně si myslí: „To se mi nikdy nestane.“ Ale jaké obrázky a slovní bubliny bude kreslit za čtyři roky?

Chtěli jste někdy hrát lepší šachy? Chcete -li myslet a pracovat efektivněji, vidíte pohyby o 10 kroků dopředu? Zničit protivníky mentální energií, kterou ušetřili? Nyní můžete, s léky na zlepšení kognitivních funkcí.

Tak by mohla probíhat první polovina farmaceutické reklamy. Malá polovina rychle mluvící druhé poloviny by řekla, že platí omezení. Některé z těchto drog jsou návykové a pravděpodobně změní spánkové návyky, srdeční frekvenci a celkový pocit sebe sama. Drogy nefungují, pokud nevíte, jak hrát šachy.

Pro profesionální šachisty by však léčivé „vylepšení neuro“ (jak se někdy pochybně říká) mohlo přinést o 6 až 15 procent více výher. Vyplývá to z první velké studie „vysoce kvalifikovaných turnajových šachistů“, která srovnávala jejich výkonnost ve stavech léků a střízlivosti – studie, kterou zveřejnilo mistrovství světa v šachu Světové šachy nazývá „mezník“ a „průkopnický“.

admin